Тренери плавання часто стикаються з плавцями, які скаржаться на біль у плечі в одному або обох плечах. Цей біль (і його основна причина) часто асоціюється з плаванням вільним стилем, і, здається, виникає найчастіше в передній плечовій ділянці плавця, але може виникати і в інших областях плеча. За повідомленням плавців, цей біль або травма часто називають плечем плавця (СС). SS може обмежувати або припиняти навчання та перешкоджати виконанню. Якби можна було застосувати конкретні методи та прийоми для обмеження впливу СС на плавальну програму та її спортсменів, це було б цінним доповненням до загального плану тренувань цієї програми та окремих плавців. Максимізація можливостей спортсмена для тренувань (і для змагань) є важливим для просування в спортивних досягненнях.

Визначення та використання методів зменшення частоти, тривалості та інтенсивності епізодів СС може дозволити постраждалому спортсмену швидше повернутися до тренувань чи змагань, або може запобігти спортсменові стикатися з травмою СС. Зменшення виникнення СС або скорочення часу, необхідного для реабілітації спортсмена від тієї травми, якщо вона відбудеться, може призвести до значного скорочення втраченого часу на тренування плавців. Використання декількох профілактичних та реабілітаційних методів може зменшити втрати при навчанні плавця від болю в плечі або пошкодження плечової тканини, зазвичай відомого як СС. Ці методи управління СС включають модифікації техніки, відповідні міркування при розробці програми та тренувань, відповідні розробки та підтримку гнучкості та посилення вправ.

Фрістайл або переднє повзання передбачає накладні рухи, повторювані багато разів на одному тренуванні. Це найчастіше застосовувана техніка в тренуванні з плавання. Плече плавця (СС) - загальний термін для болю в області плечей плавця, який можна зустріти при виконанні фрістайлу. У цьому документі СС буде обмежено впливом на субакроміальну область або іншими подібними дисфункціями у тісно пов'язаних областях плечей. Перевикористання визначається як використання руху структури частіше, ніж ті, що їх готують. Перетренованість пов'язана з цим, оскільки вона виконує більш загальну роботу або працює на більш високому рівні інтенсивності, ніж той, до якого підготовлений плавець; перетренованість може призвести до надмірного використання. Основними причинами проблем із плечами у плавця є ті, що стосуються СС. Спортсменів із цією специфічною травмою плеча можна лікувати та реабілітувати за допомогою простих методів. Виникнення травм СС можна зменшити за рахунок використання певних методів та прийомів.

Плавці можуть вносити зміни до своїх процедур, що дозволяють їм застосовувати ці методи, щоб зменшити частоту частот СС. Багато речей може призвести до травм плеча у плавця, які не пов'язані конкретно з їх плаванням, або конкретно з виконанням фрістайлу. Пошкодження від травми плеча можуть бути настільки серйозними, що основні реабілітаційні або профілактичні заходи не будуть ефективними. Деякі спортсмени не захочуть реабілітувати свою травму з наміром повернутися до плавання і натомість можуть вирішити припинити участь. Загальновизнано, що спортсмену потрібно тренуватися, щоб удосконалюватися. Якщо спортсмен поранений, і ця травма настільки сильна або болюча, що вимагає обмеження або припинення тренувальної діяльності, малоймовірно, що спортсмен зможе покращитись так само, як якщо б вони не отримали травми. Якщо травма припиняє участь спортсмена у спорті, ситуація ще гірша. Отже, зменшення або запобігання виникненню травм є важливою увагою при роботі зі спортсменами.

Плавці часто повідомляють, що у них болить плече, часто вказуючи на випадок СС. Якщо причини цього болю можуть бути усунені, щоб обмежити чи усунути наслідки травми, що спричиняє біль, у плавців має бути більший шанс тренуватися, вдосконалюватися та змагатись із обраного виду спорту.

Плечі на плечі часто описуються як проблема зіштовхування в області обертової манжети, відчувається як біль в передньому плечі

Андерсон, Холл та Мартін описують початкові симптоми як біль, що відчувається глибоко в плечі, часто вночі, і що посилюється з активністю в положенні удару. Біль може відчуватися тільки при хворобливій дузі між талією і плечем. Андерсон, Холл і Мартін цю хворобливу дугу описують як від 70 до 120 градусів під час активного або протистояння викрадення плеча. У дослідженні Бака та Фауно повідомлялося, що плавці описали біль як локалізовану в передній або передньо-бічній ділянці плеча. Біль з часом може поступово посилюватися, що вказує на пом’якшення, на відміну від раптового виникнення болю, що вказувало б на сльозотечу.

І тест Хокінса, і Неєра може бути позитивним, при цьому тест Хокінса вказує на стиснення сухожиль під акроміоном, а Неер вказує на защемлення манжети обертача на передньо верхньому гленоідному ободі. В огляді справи Келера та Торсона, у плавця, у якого не було попередніх проблем із плечами, були такі ознаки, які зараз скаржилися на біль у плечі:

• Біль в плечі під час плавання фрістайлом.
• Передній плечовий суглоб, сидячи.
• Недорозвинена задня мускулатура плеча.
• М’яке крило на лівій лопатці ураженої сторони.
• Хворобливість в області акроміоклавікулярного суглоба та коракоїдних відростків у зоні імпенінгу.
• Хворобливість сухожилля біцепса ураженої сторони і сухожилля супраспінатуса.
• Повний діапазон руху у всіх площинах.
• Сила дещо знижена у надшпинальних та інфраспінатусах.
• Повна міцність у внутрішніх ротаторах, розгиначах руки та згиначах.
• Помірна задня і передня в’ялість в обох плечах.
• Двосторонній знак борозни.
• Напруження та компресійні тести на уражену сторону були позитивними.
• Тест побоювання на уражену сторону був негативним.

Вони дійшли висновку, що у плавця спостерігався синдром утиску, що відповідає СС, який включав слабкість у ротаторній манжеті та лопаточні стабілізатори та багатонаправлену нестабільність. Бак і Фауно заявляють, що більшість плавців з болем в плечах мають ознаки опору, збільшення в'ялості плечей на передньому рівні і відсутність лопатки лопатки, підтримуючи Келера і Торсона (1996). Біль від СС можна розділити на чотири дедалі важчіші категорії:

1. Біль присутня лише після важких тренувань.
2. Біль присутній під час і після тренувань.
3. Біль, яка заважає працездатності.
4. Біль, що перешкоджає участі.

Якщо можливо, при перших ознаках будь-якого симптому СС слід провести оцінку інших симптомів до того, як стан посилиться. Також можливо виявити причину або причини цього виникнення СС та розробити відповідний план реабілітації чи профілактики.

Є багато можливих причин розвитку СС. Травма СС та біль від перешкод та інших пов'язаних з цим проблем, схоже, виникають при одній або декількох з наступних обставин. СС вважається пошкодженням, пов'язаним із перешкодами, яке, здається, розвивається через механізм, пов'язаний із надмірним використанням або нестабільністю.

• несправна механіка ходу
• раптові збільшення тренувальних навантажень або інтенсивності
• повторювані мікротравми, пов'язані з надмірним вживанням
• помилки у навчанні (наприклад, незбалансований розвиток сили)
• використання тренувальних пристроїв, таких як весла для рук
• більш високий рівень досвіду плавання
• високий відсоток вільного стилю в практиці
• слабкі місця у верхній трапеції та передній частині serratus
• слабкість або напруга м'язів задньої манжети (інфраспінатус і мінор) або гіперрубільний або дуже в'ялий плечовий суглоб.

Плавці виконують велику кількість рухів над головою протягом тижня звичайної практики; Рожеві та Джобе підрахували, що деякі плавці можуть виконати аж 16 000 обертів плеча за тиждень, тоді як Джонсон, Говін та Фредеріксон оцінюють, що це число може становити до 1 мільйона на рік. Щоб отримати відчуття масштабу, Pink та Jobe порівнюють рухи плавця з 1000 обертів на плечі щоденно для професійного тенісиста або бейсбольного глечика.

Враховуючи кількість рухів плавця та діапазон цих рухів, мікротравми неминучі, а пошкодження від повторних мікротравм можуть перерости в СС. Виявляється, що за СС є три основні синдроми:

• нестабільність
• перешкода
• тендиніт

Tuffy перераховує тріаду проблем, пов'язаних з SS, як:

• тендиніт біцепса
• субакроміальний бурсит
• тендиніт ротаторної манжети, як правило, в надшлунковому м’язі.

Річардсон, Джобе та Коллінз підсумовують СС як хронічне подразнення, пов’язане з манжетою голови та ротаторною манжетою, що взаємодіють із коракоакроміальної дугою під час викрадення плеча, що призводить до удару, як це роблять Отис та Голдінгей.

Андерсон, Холл та Мартін (2000) перераховують систематичний процес реабілітації та управління для такого перешкоди, як СС (перелічено нижче), який також включає елементи, перелічені в інших роботах. Ці етапи можуть бути використані для реабілітації від СС:

• Спочатку застосовують кріотерапію
• Пізніше перейдіть на контрастні методи лікування вологого тепла та кріотерапію двічі на день
• Управління болем може полегшуватися за допомогою електронного стимулювання (Chang, 2002; Costill, Maglischo, & Richardson, 1992; Pollard & Croker, 1999).
• Для зменшення запалення можна застосовувати ультразвукове лікування та нестероїдні протизапальні препарати
• Спроба усунути рухи, які викликають біль протягом 4-6 тижнів і уникнути викрадення вище 90º
• Правильні вади техніки, які створюють напругу в плечі
• Перестаньте користуватися веслами для рук, припиніть розтягування за допомогою партнерів та припиніть накладні тренування
• Використовуйте паличку, Т-бар або інші вправи на розтяжку, щоб поліпшити рухливість (але не гіпермобільність)
• Використовуйте вправи для ізометричної та еластичної шнура без болю з низьким опором і великою кількістю повторень два-три рази на день для підтримки м'язового тонусу
• Контролюйте зміщення головки плечової кістки за допомогою зміцнення інфраспінату та мінорних ділянок
• Додайте швидкісні ізокінетичні вправи та вправи на гумці з діагональною схемою через 4-6 тижнів
• Дозвольте поступово повернутися до повної активності, якщо симптоми відсутні і не повторюються

Джерела

• Андерсон, МК, Холл, SJ, та Мартін, М. (2000). Управління спортивними травмами (2-е видання). Балтімор: Ліппінкотт, Вільямс та Вілкінс. Бак, К. і Фауно, П. (1997). Клінічні дані у змагальних плавців із болем у плечі. Американський журнал спортивної медицини 25 (2), 254-260.
• Bak, K. & Magnusson, SP (1997, липень-серпень). Сила плеча та діапазон руху у симптоматичних та безболісних елітних плавців. Американський журнал спортивної медицини 25 (4) 454-459.
• Баум, В. (1994 жовтень-листопад). Використання натяжних шнурів у профілактиці та лікуванні плавання, пов’язаного з болем у плечі. Американський журнал плавання, 16-37
• Чанг, Вашингтон (2002). Супраспінатоз тендиніт. Статті Emedicine.com Доступно:
• Costill, DL, Maglischo, EW, & Richardson, AB (1992). Плавання. Шампейн, штат Ілінойс: Кінетика людини.
• Counsilman, J. & McAllister, B. (1986: лютий-квітень). Порушення проблем з плечима. Техніка плавання (14-18).
• Johnson, JN, Gauvin, J., & Fredericson, M. (2003, січень). Біомеханіка плавання та профілактика травм. Лікар і спортивна медицина 31 (1). Доступно:
• Koehler, SM & Thorson, DC (1996, листопад). Плече плавця: цільове лікування. Лікар і спортивна медицина 24 (11). Доступно:
• Loosli, AR, & Quick, J. (1996, лютий). Одужання від болю в плечі: поради плавцям. Лікар і спортивна медицина 24 (2). Доступно:
• Магліщо, Е. В. (2003). Плавання найшвидше. Шампейн, штат Ілінойс: Кінетика людини.
• Клініка Майо (2000). Плече плече: правильні удари. Доступно:
• Newton, RU, Jones, J., Kraemer, WJ, & Wardle, H. (2002, червень). Силові та силові тренування австралійських олімпійських плавців. Журнал міцності та кондиціонування (24) 3, 7-15.
• Otis, CL та Goldingay, R. (2000). Плече плече. Статті Sportsdoctor.com. Доступно:
• Pink, MM, & Jobe, FW (1996). Біомеханіка плавання. У JE Zachazewski, DJ Magee, & WS Quillen WS, Спортивні травми та реабілітація (с. 317-331). Філадельфія: Сондерс.
• Поллард, Б. (2001, січень). Поширеність болю в плечах у елітних британських плавців та наслідки тренувальної техніки. Статті Британських асоціацій викладачів плавальних тренерів. Доступно:
• Pollard, H. & Croker, D. (1999, листопад). Біль в плечах у елітних плавців. Австралійський журнал хіропрактики та остеопатії 8 (3), 91-95.
• Reuter, B., & Wright, G. (1996, червень). Надмірне використання профілактики травм у триатлетів. Міцність і кондиціонування 18 (3), 11-14.
• Річардсон, AB, Jobe, FW, & Collins, HR (1980 травень-червень). Плече в змагальному плаванні. Американський журнал спортивної медицини 8 (3), 159-163.
• Schulz, S., & Rodeo, S. (1984, квітень-травень). Журнал 6 (2), 48-51.
• Tuffey, S. (2000, жовтень). Розуміння плеча плавця та багато іншого. Травми на плечах та спортивні науки. Доступно:
• Weisenthal, L. (2001) Травма плеча у конкурентних плавців. Статті Американської асоціації тренерів з плавання.
• Weldon, EJ & Richardson, AB (2001, липень). Травми верхньої кінцівки при плаванні: обговорення плеча плавця. Клініки спортивної медицини 20 (3), 423-438.